腰椎爆裂性骨折是一种非常严重的脊柱创伤性损伤，常由于交通事故 、高空坠落等高能量暴力外伤导致；当骨折的椎体向后移位或骨片突入椎管时，会造成脊髓、硬膜囊、神经根（马尾）损伤，轻微的症状会出现腰部疼痛及下肢功能受限，严重者会造成爆裂性骨折平面以下的肢体瘫痪。
不久前，我院创伤骨科收治了一位特殊的患者—周女士，该患者入院前约7小时在家不慎从楼上坠落，当即出现胸腰背部疼痛不适伴双下肢感觉及活动能力丧失 ，家人急送至当地医院就诊，行摄片检查提示：L1椎体前、中、后柱骨折，椎体后缘骨块后移伴椎管狭窄，建议手术治疗；患者及家属为求进一步治疗，联系俞德亮副主任医师远程会诊后转入我院。
入院时患者躺在床上不能动弹 ，眼神中透漏着深深的无助，对于她来说这种伤情无疑是沉重的 ，尤其是腹股沟以下感觉消失、双下肢肌力0级，这意味着其下肢无法活动及站立 ，仿佛被命运按下了暂停键；与病人及家属充分沟通病情后 ，第一时间给予对症治疗 ，监测患者生命体征 ，行腰椎核磁检查（图1）提示：腰1椎体爆裂性骨折，椎体后缘塌陷致骨性椎管狭窄，压迫脊髓神经，结合患者病情及辅助检查可诊断为：“L1椎体爆裂性骨折伴双下肢截瘫”。
俞德亮副主任医师深知病情的严重性 ，拖得时间越久，脊髓神经损伤症状越难以恢复 ，必须把握住早期减压手术的关键时间窗 ，紧急带领创伤骨科医师团队对该病情进行讨论、制定手术方案 ，并成功为患者急诊行“L1椎体爆裂性骨折伴截瘫切开椎板切除+椎管探查减压+骨折复位钉棒系统内固定术（图2）”，该手术精确解除对脊髓神经的压迫 ，并通过椎弓根螺钉内固定系统对受损的腰椎提供稳固的支撑，为后期的康复创造了良好的条件。
术后周女士双下肢感觉及肌力有所恢复，虽然康复的道路还很漫长，但这次成功的手术和初步恢复带来了希望 ，也让她充满了重新站起来、回归正常生活的信心。
